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实务

# 巴西医生以 PJ 执业：不只是开具发票

了解医生通过企业 PJ 执业的结构、企业在 CRM 的登记、合同、提款、申报义务，以及比较个人 PF 与企业 PJ 的标准。

**最后审核:** 2026年8月13日

![巴西医生以 PJ 执业：不只是开具发票](https://vmahub.com/assets/img/posts/napratica/05-pj-medico-como-funciona.webp)

医生 PJ 是指通过巴西法人实体提供服务，并按企业合同开具发票的医生。企业税号 CNPJ 不会取代医生个人在地区医学委员会 CRM（Conselho Regional de Medicina）的登记，不会转移职业伦理责任，也不会把劳动关系自动变成企业合同。

只有把税费、社会保障缴费、会计、委员会登记、许可证、提款以及合同中可能缺失的劳动权益放在一起比较，才能判断 PJ 是否适合。

## 通过 PJ 执业后有什么变化

企业将签订服务合同、开具发票并收取企业收入、记录收入支出与银行流水、按所选税制纳税、申报股东报酬和利润分配，并履行适用的职业及市级登记。医生本人仍对医疗行为负责，个人执业登记必须保持有效。

## 医疗企业是否必须在 CRM 登记

巴西联邦医学委员会 CFM 将提供或中介医疗服务的法人纳入登记范围，包括诊所、诊断企业、居家医疗和健康咨询机构。流程通常要求指定具备合法资格的技术负责人，并遵循企业所在地区 CRM 的程序。

适用范围和文件取决于经营活动和场所。在最终确定公司章程、名称和负责人前，应向主管 CRM 确认。

## CNAE 必须对应真实医疗服务

官方分类会区分仅提供问诊、同时进行辅助检查及开展外科程序等活动。医学专科不是唯一标准，场所结构和实际程序同样重要。应分别列出自有诊所、医院、第三方诊所、远程医疗和轮班中提供的服务，再把 CNAE、经营范围、委员会登记和许可作为一个整体验证。

## 比较 Simples、Lucro Presumido 与 Lucro Real

三种税制使用不同税基和流程，比较时必须纳入全部税费与成本。

### Simples Nacional

医疗活动适用 Fator R。按规则计算的过去 12 个月工资与收入比率达到或超过 28%时，收入适用附件 III；低于该比例时适用附件 V。不能为了“达到 28%”任意设定 pró-labore，因为 CGSN 第 140 号决议规定了计算组成，社会保障和劳动成本也必须进入比较。

### Lucro Presumido

企业所得税 IRPJ 和社会贡献 CSLL 使用法定推定比例，PIS、Cofins 和服务税 ISS 分别处理。医院服务及某些辅助诊断活动在满足全部条件时可能适用专门规则；普通诊所不能仅因提供健康服务就采用较低推定比例。

### Lucro Real

以经调整的会计利润为基础；某些企业必须采用，也可能适合结构和支出较复杂的业务，但控制要求更高。请参阅[医生 PJ 应选择哪种税制](https://vmahub.com/cn/napratica/regime-tributario-medico-pj)。

## Pró-labore 与利润分配不是同一种提款

股东因工作取得的报酬与企业利润分配性质不同。企业应登记股东服务报酬，只有经会计核算支持的利润才能分配。

自 2026 年 1 月起，同一法人在同月向同一巴西居民个人支付超过 50,000 雷亚尔的利润或股息，应对支付总额按 10%预扣 IRRF；高额年度收入还可能进入高收入最低征税。股息“永远免税”的说法已经不成立。

## PJ 合同能排除劳动关系吗

不能。劳动法分析以事实为准。受控排班、必须本人履行、从属关系及被纳入机构组织，都可能产生争议。合同应反映真实自主性、交付内容、适用时的替代安排、责任、报酬及健康数据保护。

## 医生 PJ 清单

- 个人 CRM 登记有效；
- 设立文件和经营范围一致；

- CNAE 与业务已验证；
- 适用时完成企业登记并指定技术负责人；

- 完成地址可行性和场所许可；
- 整理与医院、诊所和医疗计划机构的合同；

- 企业账户和账务与个人分离；
- 明确 pró-labore 与利润分配政策；

- 核对发票与预扣税；
- 建立会计、税务和劳动日历。

若仍在比较 PF 与 PJ，应在设立前比较收入、合同自主性、成本和劳动保护。VMAHUB 可协调企业设立、税制和取得 CNPJ 后的流程，但不会把节税当作保证。

## 来源与参考资料

- 巴西联邦医学委员会 CFM——企业登记
- CFM——企业行政程序手册
- IBGE/Concla——门诊医疗活动 CNAE
- Simples Nacional 管理委员会——CGSN 第 140 号决议汇编文本
- 巴西联邦税务局——高收入及利润、股息征税

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本内容仅供参考；实际应用需要结合具体事实与现行规则进行分析。

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